5 ژوئن 2025 - افراد مبتلا به پیش‌ دیابت(preD)  در معرض خطر حوادث قلبی عروقی بیشتری در مقایسه با افراد دارای تحمل گلوکز طبیعی(NGT)  هستند. این افزایش خطر عمدتاً به دلیل مقاومت به انسولین است که یکی از ویژگی‌ های کلیدی پیش ‌دیابت است و نقش عمده ‌ای در عوارض قلبی عروقی دارد. برای ارزیابی زودهنگام این خطر، محققان به طور فزاینده ‌ای به نشانگرهای جایگزین مقاومت به انسولین، مانند نسبت تری‌ گلیسیرید به کلسترول خوب (TG/HDL) و شاخص تری ‌گلیسیرید-گلوکز(TyG)، روی آورده‌ اند.

در این زمینه، دکترمائوریزیو دی مارکو، و همکارانش از گروه پزشکی بالینی و تجربی در دانشگاه کاتانیا در ایتالیا، بررسی کردند که چگونه این نشانگرها با خطر قلبی عروقی در افراد پیش ‌دیابتی، به ویژه از طریق ارتباط آنها با سفتی شریانی - یک شاخص اولیه آسیب عروقی - مرتبط هستند.

برای این منظور، محققان از 377 نفر بدون تشخیص قبلی دیابت، ثبت نام کردند. همه ی شرکت ‌کنندگان تحت آزمایش بیوشیمیایی جامع و آزمایش تحمل گلوکز خوراکی قرار گرفتند. برای ارزیابی خطر بیماری ‌های قلبی ‌عروقی، اندازه‌ گیری ‌هایی از سفتی شریانی انجام شد که شامل سرعت موج نبض (PWV)، شاخص Augmentation(AugI)  و ضخامت لایه داخلی-میانی (IMT) بودند. بر اساس دستورالعمل ‌های بالینی فعلی، شرکت ‌کنندگان به سه گروه طبقه ‌بندی شدند: افراد با تحمل گلوکز طبیعی(NGT، 100 نفر)، افراد مبتلا به پیش‌دیابت(preD،216 نفر) و افرادی با تشخیص اخیر دیابت نوع 2(ND-T2D، 61 نفر).

این مطالعه یافته ‌های زیر را ارائه داد:

•  افراد مبتلا به پیش ‌دیابت در مقایسه با افراد با تحمل گلوکز طبیعی، سطحTG/HDL و TyG بالاتری داشتند.

•  سطحTG/HDL در افراد مبتلا به پیش ‌دیابت مشابه افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تازه تشخیص داده شده بود.

•  سفتی شریان ‌ها و ضخامت رگ ها در افراد مبتلا به پیش ‌دیابت، بیشتر بود که با مقادیر بالاتر PWV،AugI  وIMT  منعکس می ‌شود.

•  در گروه پیش‌ دیابت،PWV  حتی پس از در نظر گرفتن عوامل مؤثر اصلی، ارتباط معنی‌ داری باTG/HDL ، نشان داد.

 • هیچ ارتباط واضحی بین PWV و شاخصTyG  وجود نداشت.

•  روند ضعیفی بین PWV وHOMA-IR  وجود داشت، اما از نظر آماری معنی ‌دار نبود.

•  احتمال افزایش  PWVدرافرادی که در بالاترین گروه نسبت TG/HDL قرار داشتند، بیش از دو برابر بیشتر بود که نشان ‌دهنده خطر قلبی عروقی بالاتر در این افراد است.

نویسندگان نوشتند: «این مطالعه پتانسیل نسبت تری ‌گلیسیرید به کلسترول HDL را به عنوان یک نشانگر ساده، غیرتهاجمی و مقرون به صرفه برای ارزیابی خطر قلبی عروقی در افراد مبتلا به پیش ‌دیابت برجسته کرد».

آنها افزودند: «ارتباط مستقل بینTG/HDL  و سفتی شریانی، که با سرعت موج نبض اندازه‌ گیری می ‌شود، نشان‌ دهنده مفید بودن آن در ارزیابی تغییرات عروقی اولیه مرتبط با مقاومت به انسولین است. با این حال، مطالعات طولی بیشتری برای تأیید این یافته‌ ها و پشتیبانی از کاربرد آن در بخش بالینی معمول مورد نیاز است».

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/study-links-tghdl-ratio-not-tyg-index-to-arterial-stiffness-in-prediabetes-149300